п. 28

28. В случае несогласия с результатами санитарно-эпидемиологической экспертизы, жалоба подается в вышестоящий уполномоченный орган в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Приложение 1

к правилам проведения

санитарно- эпидемиологической экспертизы

Форма

Ф.И.О. (при наличии) руководителя

____________________________

наименование государственного органа

от _________________________

Ф.И.О. заявителя

____________________________

адрес проживания заявителя

____________________________

контактный телефон заявителя

Заявление

Прошу Вас обследовать и выдать санитарно-эпидемиологическое заключение на

___________________________________________________________________________

целевое назначение объекта расположенного по адресу:

___________________________________________________________________________

(район, улица, дом, квартира)

____________________________________________________________________________

подпись, число, месяц, год

Согласен на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну,

содержащихся в информационных системах. _____________________________________

подпись, число, месяц, год

Приложение (копии документов): 1. 2. 3.

Приложение 2

к правилам проведения

санитарно- эпидемиологической экспертизы

Форма

____________________________

наименование государственного органа

от _________________________

Ф.И.О. (при наличии) заявителя

____________________________

наименование, адрес,

физического или юридического лица,

____________________________

ИИН и/или БИН

____________________________

контактный телефон заявителя

Заявление

Прошу Вас провести санитарно-эпидемиологическую экспертизу проектной

документации и выдать санитарно-эпидемиологическое заключение

на__________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(наименование проекта)

Согласен на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну,

содержащихся в информационных системах.

Подпись число, месяц, год

Приложение (копии документов): 1. 2. 3.

Приложение 3

к правилам проведения

санитарно- эпидемиологической экспертизы

Форма

Постановление о проведении санитарно-эпидемиологической экспертизы

№ _________ "____" ___________20___ года

Наименование проверяемого субъекта _________________________________________

Должностное лицо санитарно-эпидемиологической службы ____________________________

( Ф.И.О.) (при наличии)

Рассмотрев представленные документы _____________________________________________

(перечислить)

Установил____________________________________________________________________

(указать характер складывающейся санитарно-эпидемиологической ситуации на

территории, группе объектов, нарушения законодательства Республики Казахстан в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения)

Основание вынесения Постановления ____________________________________________

(по особому порядку, внеплановый, мониторинг безопасности продукции)

Постановил

1. Назначить санитарно-эпидемиологическую экспертизу, проведение которой поручить Организации

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(наименование Организации)

2. Документ санитарно-эпидемиологического нормирования ______________________

__________________________________________________________________________

(на соответствие, которого проводится исследование, (в т.ч. показатели)

Подпись _______________________________________________________

(Ф.И.О. (при наличии), подпись)

Приложение 4

к правилам проведения

санитарно-эпидемиологической

экспертизы

Сноска. Приложение 4 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 13.10.2023 № 154 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

Форма

Предписание о проведении санитарно-эпидемиологической экспертизы

№ _________"____" ___________ 20___ года

Наименование проверяемого субъекта или наименование (вид) продукции,

подлежащей санитарно-эпидемиологическому мониторингу

________________________________________________________________

Должностное лицо санитарно-эпидемиологической службы

________________________________________________________________

(Ф.И.О.) (при наличии)

Рассмотрев представленные документы, замеры

________________________________________________________________

(перечислить)

Установил _______________________________________________________

(указать характер складывающейся санитарно- эпидемиологической ситуации

на территории, группе объектов, риск инфекционных и неинфекционных заболеваний,

в том числе пищевых отравлений населения при потреблении продукции, нарушения

законодательства Республики Казахстан в области санитарно-эпидемиологического

благополучия населения)

Основание вынесения Предписания

__________________________________________________________________

(проверка, профилактический контроль, санитарно-эпидемиологический мониторинг)

Предписываю назначить санитарно-эпидемиологическую экспертизу замеров,

продукции, проведение которой поручить Организации

__________________________________________________________________

(наименование Организации)

Документ санитарно-эпидемиологического нормирования

__________________________________________________________________

(на соответствие, которого проводятся замеры, санитарно-эпидемиологическая

экспертиза

(перечислить показатели)

__________________________________________________

Подпись (Ф.И.О (при наличии), подпись)

Приложение 5

к правилам проведения

санитарно- эпидемиологической экспертизы

Форма

Директору___________________

____________________________

____________________________

гражданина, организации

____________________________

ИИК _______________________

ИИН (БИН) _________________

БИК _______________________

Банк________________________

Кбе ________________________

Код назначения платежа

____________________________

Юридический адрес

____________________________

Контактный тел, факс, E-mail

___________________________

Заявление

Прошу произвести лабораторное исследование ____________________________

___________________________________________________________________________

микробиологические _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование продукции (объем), воды (какой), смывов) санитарно-гигиенические

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование продукции, воды, дезинфицирующих средств и др.)

токсикологические ___________________________________________________________

(наименование материала)

радиологические замеры ______________________________________________________

(наименование объекта)

замеры шума и вибрации ______________________________________________________

(наименование объекта)

другие исследования _________________________________________________________

(наименование объекта)

и другие работы ______________________________________________________________

____________________________________________________________________________

(наименование объекта, дезинфекция, дезинсекция, дератизация (м2), камерная обработка (кг))

Оплату гарантируем

Подпись _________

Дата "_____" ______ 20____ года

Ф.И.О. (при наличии) заявителя _______________________________________________